新西蘭旅游期間,因同行一位驢友突然十二指腸潰瘍面出血(大便潛血,不是很嚴(yán)重),我們在奧克蘭的公立醫(yī)院里體驗了一回發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療服務(wù)水平。
急診服務(wù)——先救命后收錢
新西蘭最大的免費留學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)——新西蘭教育聯(lián)盟金牌留學(xué)專家傅靜波老師介紹,到一個完全陌生的環(huán)境中看急診,我們心里都挺緊張,但誰也沒有表示出來,還都裝著氣定神閑。摸到醫(yī)院急診的大門口,新西蘭的朋友在掛號窗口向里面的金發(fā)碧眼的大嬸表示:有人胃出血,需要看急診。對方立即展現(xiàn)出豐富的關(guān)切表情道:“ok”,并詢問我們是否需要免費的中國話翻譯服務(wù)?是廣東話還是普通話?新西蘭的朋友解釋著對我們表示:看病關(guān)乎許多醫(yī)用專業(yè)英文,他不是很有把握準(zhǔn)確的表述病情,還是用翻譯保險。
登記了患者的護(hù)照后,詢問在新西蘭的擔(dān)保人和聯(lián)系方式?然后立即有護(hù)士帶著我們進(jìn)了急診室。我們進(jìn)到急診室不久,就來了一位香港的華人翻譯,與她交談中我們得知:因為新西蘭是移民國家,所以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會聘用有行醫(yī)執(zhí)照翻譯,免費提供翻譯服務(wù)。主要語種有漢、日、韓以及印度語。翻譯的工作是幫助醫(yī)生和患者之間進(jìn)行比較準(zhǔn)確病情描述。接診的醫(yī)生帥氣又年輕,但和氣、耐心,仔細(xì)。從表情到語氣都滲透出專業(yè)性、責(zé)任心和職業(yè)的高尚氣質(zhì)。
因為我基本上沒有英語溝通的能力,所以一直站在后面,很有經(jīng)驗的掏出信用卡,時刻準(zhǔn)備承擔(dān)一點力所能及的工作。后來,醫(yī)院給驢友抽血、輸液、拍x光片、胃鏡以及十二支腸微創(chuàng)止血,每一個環(huán)節(jié)我都象箭在弦上一樣,時刻準(zhǔn)備著掏出信用卡,以顯示咱有看病的實力。但是一直沒人和我們理論收費的事,也沒有讓我們繳納什么押金。這種繳費的等待讓我感到生命被重視欣慰。
一個月后,新西蘭的朋友收到醫(yī)院的收費通知單,大意是:醫(yī)院已經(jīng)與保險公司核實過,該患者沒有辦理新西蘭的醫(yī)療保險,因此請擔(dān)保人到醫(yī)院繳納相關(guān)費用,對費用明細(xì)如果有異議可以和醫(yī)院聯(lián)系。
錢還是要收的。但是先救命后收錢和不交錢就不治病比起來,顯然前者更讓人心里舒服點。
醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)——患者和陪人唯一要做的事就是按呼叫鈴。醫(yī)院要求驢友住院觀察止血情況,送到病房時已接近黃昏,病區(qū)里接待我們的是一位從上海技術(shù)移民來的護(hù)士,她的國語讓我們感到踏實。但是半個小時后,上海的護(hù)士說她快要下班了,于是我們集體焦慮起來,嘰嘰喳喳的討論誰留下來陪夜更合適。上海護(hù)士欣賞著我們之間的情誼,慢條斯理的告訴我們:你們不用留人的,新西蘭的法律規(guī)定一個護(hù)士最多只負(fù)責(zé)6個病人,完全有能力照顧的很周到。如果一定要留下來,留人唯一要做的事情就是按鈴叫護(hù)士。她一邊說,一邊讓我們看同房間一位80幾歲的老人,身上有兩三條管子,老伴只需要白天來陪他聊天解悶,晚上沒有人陪,都是護(hù)士照顧,后來兩天我求證了這個事實。讓我感慨的是,老人每天還都洗澡,但不是老伴幫他洗,而是護(hù)士洗。醫(yī)院還有專門提供老人的潤膚膏,每次從浴室出來都香噴噴的。
驢友一入院抽血時,就在手臂靜脈留置了硅膠管,露在血管外面的頭有一個可以接駁的無菌開關(guān)。然后用象保鮮膜一樣的膠布封住,手臂輸液時也能隨便活動,輸完液后可以洗澡,很方便。
陪人也被照顧。第二天一早,我急急忙忙往醫(yī)院奔,腦海里止不住的出現(xiàn)伙伴坐了一夜的倦態(tài)。結(jié)果我又一次判斷失誤:昨晚留下的伙伴很舒服的躺在一張可以放平的四輪、單人沙發(fā)上,神清氣爽。他說晚上10點,值班的洋人護(hù)士比比劃劃的把他帶到會客室,讓他推一張沙發(fā)床休息,他差點以為是自己很帥,所以才被照顧。但是接下來的三個白天,以我的實踐推翻了他的自以為是。
啞巴找開水。
我和生病的驢友都不習(xí)慣喝直飲的涼水,但腦子里原本出來之前應(yīng)急學(xué)了一點的英語單詞,卻千呼萬喚都說不出口,于是我拿著杯子在病區(qū)里來回轉(zhuǎn)悠,東張西望的找開水。一位毛利人護(hù)工,長得挺兇的,大眼球象看間諜一樣的跟著我轉(zhuǎn),我原本以為她會制止我到處亂轉(zhuǎn),結(jié)果她上來問我“huot woter?”,我其實也不能確定她的意思,但礙于面子也就“yes”了。護(hù)工把我?guī)У介_水機(jī)前,動手幫我裝好水才離開。
請去用更衛(wèi)生的廁所。病房里衛(wèi)生間是廁所和浴室分開的,非常非常清潔。我又是排水能力很強(qiáng)的人,看見象星級賓館一樣的廁所就更勤快了。結(jié)果我剛準(zhǔn)備享用第三次時,一個毛利人護(hù)工把我拉出來,對著我一陣嗚嗚呀呀的比劃。我瞪著一對雙眼皮的大眼睛,心里直發(fā)怵,“不讓用病房的廁所?不應(yīng)該呀,解決內(nèi)急是人權(quán)的基本內(nèi)容!”。護(hù)工看我不明白,帶著我往外走,到病區(qū)外面的走廊上我才明白,她是告訴我:病房的廁所是病人用的,病區(qū)外面有供醫(yī)務(wù)人員和來訪者用的的廁所,更清潔。
各取所需的配餐室。因為找開水,我發(fā)現(xiàn)了配餐室——兩個大冰箱里面有很多牛奶和各種配方的袋裝流質(zhì)食品,鐵架上放滿各種配方的盒裝流質(zhì)食品。有意思的是配餐室里的食物沒有人看管,冰箱門上標(biāo)明里面裝哪些病床可以在這里取用,護(hù)工每日按照醫(yī)囑補(bǔ)充。可能因為這里住的都是消化道疾病的患者,需要少量多餐,因此,一日三餐是送到病房的正餐以外,病人就按照醫(yī)生規(guī)定的飲食種類可以自行取用,微波爐也是24小時開放的。
不僅是如此,病號服也是病人自行按照需要自行取用。在病區(qū)的走廊上有個很大的塑料整理柜,里面從小毛巾到大浴巾都有,病號服分好幾種款式,有連衣袍,有上下兩節(jié)的衣褲,有罩在外面的睡袍,還有一次性底褲,病人按照自己治療的方便程度取用。也就是說,病人住院只要帶牙刷,其它什么都不用帶,連餐具都是不銹鋼的,也沒有交押金這一說。
病人日常需要的盒裝面巾紙紙、洗碗布、痰杯以及吸管等用品都是在每間病房門口的整理箱中,病人自行取用。護(hù)工只管每天檢查補(bǔ)充。病區(qū)的用品倉庫一直是敞開狀態(tài)的,架子上紙巾之類的日常用品應(yīng)有盡有。
患者的平等和社會關(guān)愛。上海護(hù)士第二天上班時,我特地問她:什么條件才能住單間?回答:在公立醫(yī)院只看病情,需要搶救,乞丐也是住單間;病情不需要,總裁也是四人間。哈哈,公平的感覺真好。
在醫(yī)院一樓有一個大堂,采光和綠化都挺好,我們在那的三天,每天上午都有慈善組織或是教會的樂隊演奏。大堂里還有咖啡吧,很多人在那泡吧,一點不像醫(yī)院。
醫(yī)院的硬件設(shè)施。后面兩天照顧驢友已經(jīng)不是我的主要目的了,醫(yī)院的一切讓我著迷,一有空就開始“深度游”。我看到的所有病床都象國內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室的床,能推著走,病人如果需要檢查什么的,不用搬來搬去。床墊都是記憶材料的,就象國內(nèi)那種記憶材料的枕頭。驢友說非常舒適,躺久了也不容易腰酸背痛。
輸液架上有一個小的電子控制設(shè)備,能按照指令控制液體滴速,又能自動呼叫護(hù)士。輸液時病人睡著了也不會出問題。輸液架的輪子都是質(zhì)量很好的萬向輪,推著輸液架上廁所或是在走廊上散步是很正常的事。有一位病人身上掛著腹腔引流管,引流瓶放在一個精致的小拖盒里,也在走廊散步。
每個病人床頭墻上都掛著五個裝有急救用品的盒子,三個裝滿橡膠手套的盒子(分別是大、中、小號)。這種三個一組的手套盒在病區(qū)所有廁所、浴室里都有。桶裝的消毒紙巾、擠壓式消毒液隨處可見,連走廊的木扶手上都掛幾只,醫(yī)護(hù)人員和病人都用。還有一盒盒的潤手紙,洗手以后潤膚用的。浴室的墻上掛著雪白的塑料圍裙,長度及地,也是大、中、小號齊備,是護(hù)士幫病人洗澡時用的。廁所里面的衛(wèi)生紙和擦手紙取之不盡,用之不絕。
護(hù)工每天一項主要工作就是推著一大車東西,檢查所有的盒子,不斷的往里面補(bǔ)充各種用品。
病區(qū)里所有的洗手池都同時具有三種開關(guān)方式,除了正常的扭動方式以外,還有腳踩和手臂撥動(手術(shù)室洗手那種)。
病區(qū)內(nèi)走廊是藍(lán)灰色地毯,病房里是木地板,新西蘭本身純凈又干燥,三分之一以上的病人光著腳滿地走,包括上廁所。病區(qū)外的大走廊很寬,大型的窗子能看見海景,窗前設(shè)置了很多沙發(fā)供病人休息。
每間病房住四個人,每個人有三張單人床大小的獨立空間,每張病床之間有簾子隔開,簾子的上下三分之一都是鏤空的,通風(fēng)透氣挺好。除了床頭柜,還有一個扁扁的衣柜,能掛外套和提包。廁所和浴室除了門之外,里面還有一幅弧形的簾子,如果擔(dān)心病人在里面有事,可以不關(guān)門,把簾子拉上,人性又文明。
我特地去“游覽”了污物處理間(就是放尿壺、清理大小便的工作間),情況是這樣的:大便器是一次性的(可降解的泡沫),所以沒見著臟的。洗尿壺的水池干凈的程度就不說了,最重要的上面有一個弧形的有機(jī)玻璃罩,清洗者是隔著玻璃操作的,人性又科學(xué)。還有一個很大的消毒柜,所有洗過的小便器經(jīng)過高溫消毒后才拿出來放在架子上。
每天上午和下午分別會有一個挺漂亮的洋妞推著飲料車來病房,嘴里吆喝著“咖啡、茶、……”,每個床她都會問你需要什么。
在新西蘭公立醫(yī)院“游覽”了三天,很皮毛、很膚淺,為了尊重病患,也不敢使用相機(jī)。但真的很有實踐價值。我腦海里總是控制不住的冒出馬克思他老人家對共產(chǎn)主義社會的描述“物質(zhì)象泉水一般的涌現(xiàn),人們各取所需。勞動成為人們?nèi)粘I畹男枰?,而不是謀生的手段……”。新西蘭雖然是當(dāng)今世界最好的福利國家之一,但肯定還達(dá)不到共產(chǎn)主義的境界,又但是:新西蘭的醫(yī)療制度和體系已經(jīng)具備了共產(chǎn)主義的某些特征。我們要怎樣才能讓馬老先生的夢想能先在中國開花結(jié)果呢?先抓蛀蟲如何?我在網(wǎng)上看到聯(lián)合國測評的最廉潔國家,新西蘭位居榜首。